年时，当时还未显老迈的广州城有59.84万的65岁以上老年人，老年痴呆在他们中间占了4.81%。当年65岁以上老年人口达84.09万时，发病率却提高到了接近8%的水平，约6.56万人。这仅仅是根据户籍老人算出的数据，实际上广州的患者数至少在8万规模。重阳将至，世界老年痴呆日刚过，我们将光圈的焦点汇聚在了这么一群渐渐被抹去记忆的长者身上。

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岁月轻狂歌声中的记忆变迁

9月25日下午，医院门诊楼记忆门诊室内。门外有人的手机铃声响起，“不回想、不回答；不回忆、不回眸，反正也不回头……”，香港怀旧电影《岁月神偷》的主题曲，李治廷演唱的流行歌曲《岁月轻狂》。

85岁的李庆芝老人手里的圆珠笔开始来回在纸上虚晃。他的头发梳理得锃亮整洁，老款的中山装，连风纪扣都扣得紧紧的，显得非常笔挺、适宜。

难住老人的题目是一道数学题：7+8等于多少。他的前五道题，答得很顺畅，十以内的加减法，难不倒这个50年代的名牌大学生。但算术题一进位、退位，老人表现的并非不自信，而是茫然。用漂亮的行草填上了数字9，一旁的女儿李珊鼓励老人继续完成剩下的4道题。对他而言，岁月剥夺了他的逻辑、算术、记忆能力，而且再难找回。

十道加减法题，老人答对了五道，但李珊在十道题后都画上了大大的勾勾，“都答对了，老爸你好厉害。”

老人的脸上满是孩子般的喜悦。

十五分钟前，记忆门诊的医生欧阳樱君主任也给了老人一张量表。询问今天是几月几日，老人目前所在的地方，家庭住址等。“答上一道题，就有一分，正常人是27-30分，老人只有3分，重度老年痴呆。”

而在此前，李庆芝是一名高级知识分子，写得一手漂亮的行草，是其工作领域中翘楚级的人物。“工作中有人不懂的，都会来请教他。在本领域工作中，经常接受媒体的采访，出过传记……。”李珊告诉记者，而现在，他有时连亲闺女都不认得。

在李庆芝就诊期间，门外75岁的刘群英老人显得格外焦躁。几度从座位上站了起来，向外走去。众多子女好一番安抚，才又回到座位候诊。

“我没有记性不好，是你们弄错了，我根本就不用看医生。”一进门诊，老刘就对欧阳樱君说道，说不了几句，老人就离开诊室。但家人告诉欧阳医生，老人已经多次不记得自己有没有吃过降压药了，也有多次服药过量的记录。

“十年前开设记忆门诊时，病人远没有现在多、集中。今天本是普通神经内科门诊，但看老年痴呆的，占了多数。”欧阳樱君表示道。

忘记很多，却还记得逝去的老伴

李庆医院的神经内科病房。

26日，自理完自己的晚餐，饭后是照例的在病区内，由李珊搀扶着缓慢的踱步。小碎步走到护士台前的体重泵前时，李庆芝老顽童般的站了上去，研究着表盘上面的读数。

“64公斤了，你又重了”，李珊哄小孩般的告诉父亲。实际上老人前一天入院时，就曾称过体重，他完全忘记了。

“李伯伯你好，我们昨天见过的。”记者试图和老李进行正常的寒暄和沟通。

“你好”，老人很礼貌，但他显然不记得之前的交流了。

“中午的时候我指着病房的微波炉问他，这是什么？他端详了好久，才告诉我那是微波炉。”李珊告诉记者，其实老人并没有认出微波炉来，之所以答对了，是因为微波炉上写着字。“那时的他，很有点顽劣似的告诉我，我看到这上面的字了。”

现在的李庆芝，也只能是对文字还有记忆了。其它诸如逻辑、判断，认知，几乎丧失的一干二净。运动了20来分钟，老人在上完厕所，由女儿系好病号服后慢慢走向了病床，第三次和陌生的记者握手示意后，很快的入睡，婴孩般地找寻着最舒适的睡觉体位。　　

“除了对字迹还有认识外，他可能还记得的就是妈妈已经走了。”当着记者的面，李珊也和李庆芝谈论过世母亲的事情，老人会一下子陷入沉默和哀痛当中。“走了，已经走了……”，依稀还能见到隐隐的浊泪。

那种呢喃般的碎语，有对亡妻的想念，也有一种“汝死我葬，我死谁埋？”的悲戚担忧。虽然独女李珊笃定的表示会细致的照料到李庆芝走的那一天，但老人很快就会忘记女儿的承诺。

如何预判预防老年痴呆

李庆芝，仅仅是这个日益“老化”城市的缩影。至少8万病友散落在全市的各个社区里，慢慢的被抹去记忆。随着人口老龄化加快，老年痴呆症也进入高发期。

广州医院神经内科教授高聪日常接触的此类病患不在少数。他说，老年痴呆症是由多种因素造成的神经退变性疾病，起病隐匿。但是，如果留心，是完全可以早发现早干预的。

“那样的话，重症患者会减少得多，控制得当，甚至到老人自然死亡，也不会严重到丧失生活自理能力的阶段。”医院老年精神科主任沐楠也表示，“老年痴呆的辨识率1/4都不到，全市8万的老年痴呆患者，6万左右甚至还没意识到自己患病。”

早期症状：

健忘、迷路、终日唠唠叨叨

从年，德国专家通过病理解剖的方式发现阿尔茨海默症的一些显著病理特点后。神经医学界一直在对这个疾病进行深入的研究。

“阿尔茨海默叫老年性痴呆，是老年期痴呆，也就是我们说的老年痴呆中的最常见病种。”沐楠表示。

“记忆障碍出现于早期，是典型的首发征像。几十小时甚至数分钟前发生的事情都无法回忆。患者日常生活表现为丢三落四、说完就忘，反复提相同的问题或反复述说相同的事情，终日唠唠叨叨。”高聪表示。

她说，容易迷路，理财能力丧失、性格上的改变也是早期非常显著的特点。“美国总统里根是这样，光线之父高锟也是这样，铁娘子撒切尔夫人也是这样。”

问题的关键在于，这些早期症状，往往容易被患者本人和家属给忽视，从而病情迁延，渐成重症。

另一关键点，在于出现早期健忘行为后，究竟是正常范围的健忘，还是老年痴呆，需要专业医生的判断。

危险因素：

65岁以上、女性、文化程度低

沐楠表示，目前比较公认的致病危险因素，除了年龄的增长，女性发病比男性高，低教育水平比高教育水平人群发病高的特点明显。

“再就是遗传因素了，如果家族成员有过阿尔茨海默，后代需警醒，尤其是在出现健忘等早期症状之后。”沐楠说。

沐楠表示，该疾病从65岁以上人群开始高发，以后年龄每增长5岁，发病率提升一倍，直至到了85岁这个节点，达到最高峰。至于女性比男性高发，可能部分归结于女性寿命较长以及痴呆发病后女性比男性存活时间更长。

文盲或低文化程度是阿尔茨海默发病率和患病率高的重要预测因素。因为早期的文化教育可能增强大脑的功能性储备而延缓症状的发生。“就和经常锻炼的人，身体会健康一些一样。当然，如果过度使用脑力，结果可能适得其反。”

预防方法：

每天6小时睡眠、勤用脑、反手刷牙

“最关键的在于保证睡眠质量，饮食平衡和适度运动。”高聪表示，老年人应该至少保持每天6小时以上的睡眠。如果有昼夜生活规律紊乱，可通过散步等适当运动改善。限制吸烟、饮酒和咖啡因。因为这些不良习惯会引起脑机能异常。

常做一些复杂精巧的手工会促进脑的活力，做菜、写日记、吹奏乐器、画画、玩文字游戏和智力测验等都有预防痴呆的效果。

你还可以打破一成不变的生活习惯。“比如，用平时不使用的那只手刷牙，倒退走路、倒立等。这些方法虽然简单，但也许会使你的大脑更加敏捷，预防老年性痴呆的发生。”高聪说。

如何护理：

少量多餐、颜色认知、标注路线

衣：衣服应简单宽松，易穿脱。将衣服按顺序放在方便取的地方。

食：避免使用叉子等尖锐餐具。由于不少患者自我控制力弱，食物最好每天定量，分6-8次食用。

住：最好选择明快的色彩。房间可以摆放老人喜欢的物品，如照片、玩具、字画等。对于晚期记忆残存力极低的患者，家属要利用患者能够认知的字迹、颜色，标注好家中的每个房间，有条件情况下，甚至要在地板上用鲜明的颜色标识出去客厅、厕所、冰箱等区域的路线图。

行：当他们外出时，最好带上一块写有病情和联系方式的小牌子，以防走失。

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