窗前的一株绿草，在这个即将来临的秋季里枯黄，但它还算是一个生命吗？

“生如夏花之绚烂，死若秋叶之静美，点一盏心灯，让生命泊于安宁”。在这日益老龄化的时代，许多人来到这最后一个驿站，生命在这走到尽头。任何一个人，无论年轻时多么辉煌、多么荣耀，却无法回避一个事实：总有一天会慢慢变老，面对死亡。

“临终关怀”这一概念逐渐步入人们的视野。呵护生命最后环节，国际上有一个定义：针对身患绝症，生命只剩6个月或更少的病人进行适当的医疗、护理和服务，以使他们在余下的时间里获得尽可能好的生活质量。

在生命长河的最后一隅之地，您将如何抉择怎样的生存？如何活着？如何逝去？

面对肿瘤晚期的患者，我常这样审问自己。我们对临终的病人应该做到的临终关怀是：以减轻其生理痛苦和心理恐惧，其目的既不是治疗或延长生命，也不是加速死亡，而是改善病人的生命质量；是要通过医学和心理上的关怀，提高人的生命质量，让人死得安详；此外，临终关怀不只是为了解放病人，还要解放家属，不能因为一位病人而过多影响家庭的其他成员，比如经济、心情等方面，提高家庭生活质量。

在我们科室，死亡是个避不开的话题。无论是医生还是病人家属，我们都知道“这里是离天堂最近的地方”。几乎每隔几天到几周就会有人死亡，然后又会有新一批病人住进来,循环反复。

我最佩服的是我的导师，福建医院肿瘤内科许天文主任。也许是接受过西方文化的熏陶，面对死亡，他有着不一样的见解。每一个来咨询他的病人，他都会和其谈论生死，勇敢的面对死亡，这是我们国人应该上的重要一课。

只有敢于正视死亡，余生才能显得意义非凡，才能明白自己最后的愿望和生存意义。他常以DR.特鲁多的一句名言教育我们：有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰！他自己的一句话也让我对姑息治疗和临终关怀有更多的诠释和感受：病人走了，但我感觉所做的工作很有价值！因为患者能更坦然地离开，家属能更简单地生活。

说起这些，不禁让我回忆起一位已故病人的故事。

他是一位积极乐观的商人，有体健的父母、贤惠的妻子和乖巧的孩子。人未过半百，却在一次体检时发现肠癌，几经波折仍是无力回天。最后，他来到我们科室，接受治疗。化疗的方案对其非常起效，几个周期的疗程后，病痛已经好转。在与我们医护人员谈论生死观后，他毅然选择暂停化疗，只身前往梦寐以求的天堂——拉萨。在那个人间天堂，他转过经幡，爬过雪山；他饮过青稞，骑过骏马；他幻想他是一只孤鹰，翱翔于天地间；幻想他是一朵雪莲，绽放在人世……

他回到科室时，身体几乎是孱弱的经不起任何搬动，但他觉得自己真正地算活过一回了。此后的那些日子里，我们常看到他与志愿者们聊起人生故事，和其他病友谈论生死。最后，他接受姑息治疗，带着微笑慢慢地离开人世，毫无痛苦。

我想，这就是他很有尊严的选择了自己的人生终旅，不缠绵于病榻，愿踏足人间。我们尽力解除他身躯上的痛苦，也满足其心理上的缺失。

“临终关怀”在英语中一般可以译为，PalliativeCare、Hospice、Terminalcare，也有“姑息治疗”的意思。但“Care”，是希望以“关怀”的名义来诠释生命：医生愿意与病人及其亲属朋友一起，共度生命中的一个历程，获得一个有质量、有尊严而又有人性的完美结果。

有人会问我，临终关怀和安乐死的区别？在临终关怀的理念中，首先是积极的医学行为，更关心病人及家属的感受，目的是用现代医疗技术和药物控制病人症状，提高生活质量。人的生活质量往往比生存时间更重要。

临终关怀不等于放弃治疗，更不等于安乐死。尽管在希望减轻痛苦和满足病人要求舒适的权利方面，安乐死和临终关怀有一定的共同点，但目的则截然不同：临终关怀的目的是使生命有价值地存在，直到自然地结束；而安乐死则是因为生命看起来像是失去了价值，所以帮助走向死亡。

想起一首歌，“我就是我，是颜色不一样的烟火；天空开阔，要做最坚强的泡沫。”

每个人是如此不一样的绚丽，却又是那么重要的。因此我们会竭尽一切努力，帮助你安详去世，但也尽一切努力，会让你活到最后一刻。（文/黄艳）